En arterielinje-simulator med et indhak der ikke er tegnet på
patientmonitorsimulator bygger arterietrykskurven ud fra en systolisk bølge der går ud fra hjertet og en reflekteret diastolisk bølge, så det dikrote indhak er et ægte produkt af den refleksion, ikke en form der er stemplet på hvert slag.
Et indhak fra fysik, ikke en skabelon
Kurven er summen af en systolisk bølge der bevæger sig ud fra hjertet og en reflekteret diastolisk bølge der kommer tilbage fra periferien. Det dikrote indhak ligger præcis der hvor de to bølger mødes, plus et tydeligt smalt negativt indhak der markerer lukningen af aortaklappen. Ingen af delene er tegnet i hånden oven på kurven, begge opstår af den samme bølgematematik der giver resten af slaget.
Diastolen forkortes som den rent faktisk gør
Når hjertefrekvensen stiger, komprimeres slagets diastoliske del med kvadratroden af cykluslængden, samme sammenhæng som QT-intervallet følger, i stedet for at krympe lineært. En lineær komprimering fik det dikrote indhak til at forsvinde allerede ved en hjertefrekvens omkring 100, hvilket ikke stemmer med en rigtig arteriekurve selv hos en takykard patient.
Skalaen tilpasser sig patienten, ikke et fast interval
I stedet for en fast, bred mmHg-akse der får en normal 120/80 til at se næsten flad ud, autoskalerer skærmen til de aktuelle systoliske og diastoliske værdier med lidt margin, så en normal kurve fylder hele feltet ligesom på en rigtig monitor, mens en unormal stadig kan læses. MAP beregnes ud fra de samme tal og vises på sin egen linje under det systoliske/diastoliske par.
Ingen puls, ingen kurve
Ved pulsløse rytmer (VF, asystoli, PEA) blankes arterielinjen korrekt i stedet for at blive ved med at tegne et plausibelt tryk, fordi der ikke er noget rigtigt pulstryk bag ved at vise.